Seguro para viajeros de México

Para vender seguro médico en Estados Unidos, la persona o empresa debe contar con una licencia como agente o agencia de seguros. El agente recibe capacitación, aprueba un examen extenso y está regulado por un departamento de seguros. Por lo general, conoce bien el funcionamiento del sistema de atención médica de Estados Unidos.

El seguro de viaje internacional se vende principalmente por medio de agencias de viajes al comprar boletos de avión. Los agentes de viajes no suelen recibir capacitación formal para vender seguros, no están regulados por autoridades gubernamentales en materia de seguros y pueden no conocer el funcionamiento de la atención médica en Estados Unidos.

Muchas compañías de seguros han operado durante largo tiempo y cuentan con amplia experiencia en el sistema de atención médica de Estados Unidos.

Existen compañías confiables con trayectorias comprobadas. Las compañías reciben calificaciones A-, A, A+ o A++ de A.M. Best Company.

Hay muchas alternativas que se ajustan a sus necesidades, presupuesto y cantidad de cobertura que desea comprar.

Las compañías de seguros privadas son relativamente nuevas y tienen poca experiencia. Algunas pueden ser marcas reconocidas en la India por haber operado durante años en otros sectores, como el automotriz o bancario, pero no por su experiencia en seguros. Más importante aún, muchos proveedores de Estados Unidos no las conocen. Aunque algunas compañías privadas colaboran con empresas extranjeras, siguen siendo compañías con presencia únicamente en la India.

La mayoría de los productos están conectados a una red PPO. PPO significa Organización de Proveedores Preferidos. Es una red de médicos, hospitales y otros proveedores que tienen contratos con la compañía de seguros. Al acudir a un proveedor de la red, el proveedor reconoce el seguro, suele facturar directamente a la compañía y cobra las tarifas negociadas dentro de la red.

No existe una red PPO y puede acudir a cualquier médico. No obstante, debe considerar quién aceptará el seguro cuando necesite utilizarlo. Primero tendría que preguntar al hospital o médico si aceptará un seguro emitido por una compañía de la India, si facturará a la compañía en la India y si gestionará reclamaciones con dicha compañía. Si el proveedor responde que no, tendrá que pagar por adelantado y solicitar posteriormente el reembolso, sin importar lo que le haya indicado el agente o la compañía de seguros.

Cuando acude al médico o al hospital, una de las primeras cosas que solicita el personal de recepción es la tarjeta del seguro. Si compra una póliza de una compañía estadounidense, recibirá una tarjeta de seguro médico con el nombre de la persona asegurada, el número de certificado o póliza, el logotipo de la red PPO, la dirección para presentar reclamaciones en Estados Unidos y un número telefónico estadounidense para verificar la cobertura. Los proveedores suelen requerir una tarjeta para considerar la facturación directa.

No recibirá una tarjeta de seguro. Por consiguiente, muchos proveedores no estarán dispuestos a facturar directamente a la compañía, en especial si está ubicada en el extranjero. Algunas compañías indican en sus procedimientos de reclamación que el asegurado debe pagar primero al proveedor en Estados Unidos y, después de regresar, presentar prueba del regreso a la India y solicitar el reembolso en rupias.

Consulte la información anterior sobre las redes PPO y las tarjetas de seguro. Cuando acude a un proveedor participante dentro de la red, la mayoría de los médicos y casi todos los hospitales están dispuestos a facturar directamente a la compañía de seguros.

Consulte la información anterior sobre las redes PPO y las tarjetas de seguro. Primero tendrá que pagar al proveedor de su bolsillo y después solicitar el reembolso a la compañía. Algunas compañías pueden exigir que las llame primero, por ejemplo, a una oficina en Nueva Delhi, para obtener autorización antes de visitar a un médico. De lo contrario, el tratamiento podría no estar cubierto. No existen tarifas negociadas dentro de una red.

En Estados Unidos hay dos tipos de planes de seguro para visitantes: los planes de cobertura fija son más económicos y brindan cobertura limitada; los planes de cobertura integral son más costosos y proporcionan una cobertura más amplia.

Si un plan es integral, mantiene su carácter integral para todas las edades. Si un plan es fijo, mantiene su carácter fijo para todas las edades.

Haga clic aquí para consultar más información sobre los tipos de seguro para visitantes.

Muchas compañías privadas de la India ofrecen únicamente planes de cobertura fija para personas mayores de 55 años, o mayores de 50 años en algunas compañías. Con frecuencia, dicha condición no se menciona en el folleto ni se explica al comprador. Puede aparecer únicamente en los detalles de la póliza, que muchas personas no leen.

Si prolonga su estadía en Estados Unidos, puede renovar el seguro durante un máximo de uno, dos o tres años, según el producto. La renovación constituye una extensión real y no una compra nueva. Por consiguiente, si ocurre una enfermedad o lesión cubierta durante un periodo anterior, la cobertura puede continuar durante el periodo renovado, siempre que renueve la póliza antes de la fecha de vencimiento.

Si prolonga su estadía, no existe una alternativa de renovación. Algunas compañías pueden ofrecer lo que denominan renovación, pero en realidad se trata de una compra nueva. La compra nueva puede permitirse únicamente si no se presentaron reclamaciones bajo una póliza anterior, incluida la póliza que está por vencer o que ya venció.

Además, si una persona permanece o viaja en el extranjero y desea cobertura fuera de la India, las regulaciones de la IRDA permiten que un ciudadano indio compre una póliza de una compañía de la India por un máximo de 182 días.

Si sale de Estados Unidos antes de lo previsto, la mayoría de los productos ofrecen un reembolso prorrateado por el periodo no utilizado, menos una tarifa de cancelación de $25, siempre que no se haya presentado ninguna reclamación desde la fecha de entrada en vigor de la póliza.

Haga clic aquí para consultar más información sobre las reglas de cancelación y reembolso del seguro para visitantes.

No se ofrecerá ningún reembolso.

Si una compañía de seguros no paga de forma adecuada, puede comunicarse con las autoridades reguladoras de seguros de Estados Unidos. El sector de seguros es uno de los sectores más regulados del país y está sujeto a normas gubernamentales estrictas. El respaldo regulatorio aumenta las posibilidades de recibir los beneficios estipulados en la póliza.

Las autoridades reguladoras de seguros de Estados Unidos no podrán intervenir porque no tienen jurisdicción sobre las compañías de seguros de la India. El Better Business Bureau y otras organizaciones estadounidenses tampoco podrán intervenir.

Si necesita asistencia, tratará con agentes de servicio al cliente ubicados en una zona horaria similar.

Para emergencias, los agentes están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana. Para otros asuntos, están disponibles durante el horario laboral habitual, de lunes a viernes.

Debido a la considerable diferencia horaria, podría tener que levantarse durante la madrugada para llamar al servicio al cliente en la India. Incluso si una compañía ofrece atención telefónica las 24 horas, las personas responsables de tomar decisiones importantes pueden trabajar únicamente durante el día en la India.

Aunque el costo es un factor importante, no debería ser el factor decisivo al elegir entre una póliza estadounidense y una póliza de la India. Con frecuencia, el nivel de cobertura guarda relación con el precio pagado.

Los beneficios para pacientes ambulatorios y hospitalizados están cubiertos siempre que la enfermedad o lesión correspondiente esté cubierta por la póliza.

Si le indican que debe acudir a un hospital en lugar de visitar a un médico, revise si los beneficios para pacientes ambulatorios están cubiertos o si la póliza cubre únicamente la hospitalización.

Puede obtener cotizaciones y realizar una compra inmediata con tarjeta de crédito en este sitio web. La cobertura puede comenzar al día siguiente o en cualquier fecha futura que especifique.

No se requiere membresía, documentación física ni examen médico.

La compra en línea no es común entre las compañías de seguros de la India. Es posible que tenga que completar documentación de forma manual. Muchos productos también exigen un examen médico, al menos para personas mayores de cierta edad.

No existen cláusulas relacionadas con el aplazamiento del tratamiento. Siempre que el tratamiento sea médicamente necesario y no corresponda a una condición preexistente, puede estar cubierto y recibirse de inmediato.

Cualquier tratamiento médico que pueda aplazarse hasta el regreso a la India queda excluido de la cobertura. El médico tratante y el proveedor de servicios de asistencia de emergencia en la India determinarán conjuntamente qué tratamientos pueden o no aplazarse.

Los precios incluyen todos los cargos. No se aplican impuestos adicionales ni tarifas ocultas.

Además de las primas, debe pagar un GST del 18%.